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Primera causa de dolor anal. Fisura anal

FISURA ANAL.
Una fisura anal es un óvalo, tipo úlcera, rotura longitudinal en el canal anal, distal a la línea dentada. En casi el 90% de los casos, las fisuras se identifican en la línea media posterior, pero se puede ver en la línea media anterior afecta en un 25% a las mujeres y un 8% los hombres. Las fisuras que se producen en posiciones laterales deben levantar sospechas de otros procesos de la enfermedad, tales como la enfermedad de Crohn, la tuberculosis, la sífilis, el VIH / SIDA, enfermedades dermatológicas (psoriasis), o carcinoma anal. La característica clínica de una fisura anal es el dolor durante y sobre todo después, la defecación. A menudo hay una historia de una sensación de desgarro durante el paso de heces de estreñimiento o diarrea explosiva. El sangrado rectal, generalmente limitado a sangre roja brillante mínimo en el papel higiénico, no es infrecuente. El hallazgo más consistente en la fisura típica es la hipertonía del esfínter y la isquemia secundaria. Por lo tanto, un círculo vicioso se forma que impide el proceso de curación. El alivio del espasmo del esfínter anal interno se asocia con el alivio del dolor y la remisión. Puede ser alcanzado por cualquiera esfinterotomía quirúrgica o química. La esfinterotomía lateral interna (LIS), el tratamiento estándar para la fisura anal, es una técnica simple y eficaz que resulta en la curación y alivia los síntomas en más del 90% de los pacientes. Sin embargo, la principal limitación de LIS es el riesgo de incontinencia después del procedimiento, que se informó en el 9% de los pacientes de acuerdo a una revisión sistemática de ensayos aleatorios. En vista del riesgo considerable para la incontinencia como consecuencia del tratamiento quirúrgico, y teniendo en cuenta la hipertonía del esfínter y la naturaleza isquémica de la fisura anal crónica ( CAF), la inyección de toxina botulínica que relaja el esfínter anal se está usando ampliamente para la esfinterotomía química sin que exista el riesgo de incontinencia anal permanente.
En Proctomed utilizamos la aplicación de toxina botulínica para el tratamiento de la fisura anal crónica.
bibliografia.
diseases of colon and rectum. Magazine.

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