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¿QUE ES FIEBRE?, ¿PORQUE SUCEDE?, ¿ES DIFERENTE EN LAS DISTINTAS EDADES?, MÉTODOS DE TOMA Y MEDIDAS GENERALES.

¿QUE ES FIEBRE?, ¿PORQUE SUCEDE?, ¿ES DIFERENTE EN LAS DISTINTAS EDADES?, MÉTODOS DE TOMA Y MEDIDAS GENERALES.
INTRODUCCIÓN - fiebre es una elevación anormal de la temperatura corporal que se produce como parte de una respuesta biológica específica que está mediada y controlado por el sistema nervioso central.
TEMPERATURA HOMEOSTASIS - La temperatura del cuerpo es controlado por el centro termorregulador del hipotálamo. El centro termorregulador equilibra la producción de calor, deriva principalmente de la actividad metabólica del músculo y el hígado, con disipación de calor de la piel y los pulmones. El centro termorregulador es capaz de mantener una temperatura corporal bastante estable en ambientes de temperatura normal. Sin embargo, a temperaturas ambientales superiores a aproximadamente 35 ° C (95 ° F), la capacidad del cuerpo para disipar el calor es elevando la temperatura.
La temperatura corporal normal - La temperatura media normal se considera generalmente que es 37 ° C (98.6ºF). Normalmente, este valor se atribuye a los estudios que datan del siglo XIX. En un estudio más reciente en adultos jóvenes, el límite superior de la temperatura normal del cuerpo (medido por vía oral) era 37.2ºC (98.9ºF) por la mañana y 37.7ºC (99.9ºF) en el día. La temperatura corporal normal varía con la edad, el tiempo del día, el nivel de actividad, y la fase del ciclo menstrual, entre otros factores.
Los bebés y los niños pequeños generalmente tienen temperaturas más altas que los niños mayores y adultos. Esto se refiere a la mayor relación de área superficial de peso corporal y la tasa metabólica más alta de los lactantes y niños pequeños. En el período neonatal (de edad de 0 a 28 días), la temperatura media normal (medido por vía rectal) es de 37,5 ° C, con un límite superior de la normalidad (es decir, 2 desviaciones estándar [DE] por encima de la media) de 38 ° C (100.4º F).
FIEBRE DEFINICIÓN - Debido a la variación normal de la temperatura corporal, no existe un valor único que se define como la fiebre. Sin embargo, los siguientes valores generalmente aceptados son:
● La temperatura rectal por encima de 100.4º F (38 ° C)
● La temperatura oral por encima de 100 ° F (37,8 ° C)
● axilar (bajo el brazo) temperatura por encima de 99ºF (37.2ºC)
● oído (membrana timpánica) temperatura por encima de 100.4º F (38 ° C) en el modo rectal o 99.5ºF (37,5ºC) en forma oral
● frente (arteria temporal) temperatura por encima de 100.4º F (38 ° C)
Axilares, oído, y temperatura de la frente mediciones son más fáciles de obtener que la temperatura rectal u oral, pero son menos precisos y pueden necesitar ser confirmadas por vía oral o por vía rectal en ciertos niños.
FIEBRE DE CAUSA - La infección es la causa más común de la fiebre en los niños. Enfermedades virales y bacterianas comunes como resfriados, gastroenteritis, infecciones del oído, bronquiolitis y las infecciones del tracto urinario son las enfermedades con más probabilidades de causar fiebre.
Métodos para checar la temperatura.
● termometría rectal - rectal termometría generalmente se considera el estándar de referencia para la medición de la temperatura corporal central.
● termometría oral - termometría oral se prefiere generalmente en los niños que tienen edad suficiente para cooperar. Temperatura oral es típicamente 0,6ºC (1.0ºF) inferior a la temperatura rectal debido a la respiración por la boca, que es particularmente importante en pacientes con taquipnea. La temperatura oral también puede verse afectados por la reciente ingestión de líquidos calientes o fríos.
● termometría axilar- la temperatura axilar es sistemáticamente inferior a la temperatura rectal.
● termometría de infrarrojos - membrana timpánica de infrarrojos (TM) los termómetros pueden medir la cantidad de calor producido por la membrana timpánica. Las lecturas de temperatura se encuentran cerca de la temperatura central, aunque los dispositivos reflectantes infrarrojos TM comúnmente utilizados en los hogares, hospitales, oficinas y son mucho menos precisos que los utilizados en la investigación y por los anestesiólogos.
El Contacto de infrarrojos y termómetros de la frente sin contacto miden la cantidad de calor producido por las arterias temporales. La exactitud de estas mediciones puede ser afectada por la sudoración o cambios vasculares. Como con la medición de temperatura timpánica, los estudios que comparan la arteria temporal y las temperaturas rectales tienen resultados contradictorios, y las temperaturas de la arteria temporal no deben utilizarse para tomar decisiones clínicas. Las lecturas pueden ser mayor o menor que la temperatura rectal.
● Los teléfonos inteligentes - Aplicaciones para teléfonos inteligentes que permiten el seguimiento de la fiebre están disponibles. Requieren un sensor externo. En ausencia de un estudio adecuado, que no pueden ser recomendados para su uso.
● La fiebre no es una enfermedad, sino una respuesta fisiológica.
● En niños sanos, la mayoría de las fiebres es auto limitada y benigna, siempre que la causa es conocida y se sustituye la pérdida de líquidos; la fiebre no causa daño cerebral. Si hay signos de enfermedad un profesional de la salud debe ser consultado.
● No hay evidencia de que la fiebre hace que empeore la enfermedad.
● Las medidas iniciales para reducir la temperatura del niño incluyen el suministro de líquidos adicionales y actividad reducida.
● La fiebre puede merecer un tratamiento con un agente antipirético si el niño se siente incómodo (como se indica por la disminución del nivel de actividad, disminución de la ingesta de líquidos, etc.).
● si la temperatura disminuye después de recibir un agente antipirético no ayuda a determinar si el niño tiene una infección bacteriana o viral.
● Los niños que reciben tratamiento para la fiebre no necesitan ser despertado para recibir el agente antipirético.
● Los niños que están recibiendo medicamentos antipiréticos no se les debe dar medicación combinada para la tos y el resfriado, ya que a menudo contienen medicamentos antipiréticos; dando ambos medicamentos puede conducir a una sobredosis accidental.
● los medicamentos antipiréticos deben ser dosificados de acuerdo al peso, en lugar de edad.
● Instrucciones para el almacenamiento seguro de los medicamentos antipiréticos.
Agentes antipiréticos - los antipiréticos tratan la fiebre por la restauración de la termorregulación. Los agentes antipiréticos más utilizados en niños y adolescentes son el paracetamol y el ibuprofeno. La aspirina no debe ser utilizado debido a su asociación con el síndrome de Reye.
https://www.uptodate.com/…/fever-in-infants-and-children-pa…

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