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terapias alternativas con suplementos dietéticos y de hierbas pueden producir HEPATOTOXICIDAD

El día de ayer nos consultaba un paciente el cual por indicaciones de terceros que estamos seguros que nunca han llevado un curso de farmacoterapia y que lo mas seguro solo porque les dijeron que eran naturales piensan que los productos de de suplementos dieteticos y de hierbas no pueden producir ningun mal.

Hepatotoxicidad por medicamentos a base de hierbas y suplementos dietéticos
Autor:Anne M Larson, MD, FACP, FAASLD, AGAFEditor de la Sección:Sanjiv Chopra, MD, MACPEditor secundario:Kristen M Robson, MD, MBA, FACG

INTRODUCCIÓN - (CAM) terapias médicas complementarias y alternativas son un grupo diverso de prácticas que incluye el uso de suplementos dietéticos y de hierbas (HDS). Entre 1997 y 2002, el uso total de la terapia CAM se mantuvo estable con respecto. Por el contrario, el uso de HDS se incrementó en un 50 por ciento, de 23 millones de usuarios adultos a más de 38 millones de usuarios adultos. El uso de tratamientos de la MCA en los Estados Unidos y en todo el mundo ha seguido aumentando de manera espectacular. Al menos 55,2 millones de adultos (23.5 por ciento) y 4,1 millones de niños (7,1 por ciento) reportaron el uso de terapias de CAM. Los tratamientos de la MCA más comúnmente utilizados fueron los suplementos dietéticos y de hierbas, con $ 12.8 millones de dólares gastados d para la compra de productos naturales no vitamínicos y no minerales. La razón más común para su uso es para mejorar la salud y el mantenimiento de la salud.
El uso de preparados de hierbas se remonta hasta el antiguo Egipto, China, India y Sumeria, y las formulaciones se han ampliado a lo largo de los siglos. Muchos pacientes consideran a los remedios de hierbas "naturales" y que están completamente libres de efectos secundarios. Esto es preocupante, ya que muchos productos a base de hierbas tienen actividad biológica que puede conducir a la toxicidad severa o que interactúan entre sí o con medicamentos recetados. Menos del 40 por ciento de los pacientes da a conocer a su médico de que están utilizando esos productos.
BASE DE DATOS DE MEDICAMENTOS, hierbas y suplementos asociadas a hepatotoxicidad - Más de 1.000 medicamentos y productos herbales han sido implicados en el desarrollo de la lesión hepática inducida por fármacos, y la lista continúa creciendo. Una base de datos de fármacos, medicamentos a base de hierbas y suplementos dietéticos asociados a hepatotoxicidad ha sido creado por los Institutos Nacionales de Salud.
https://www.uptodate.com/contents/hepatotoxicity-due-to-herbal-medications-and-dietary-supplements?source=machineLearning&search=hepatotoxicidad%20inducida%20por%20f%C3%A1rmacos&selectedTitle=3~150&sectionRank=1&anchor=H2358833283#H2358833283

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